Осполот: инструкция и рекомендации по применению
Форма выпуска и дозировка
Активное вещество: сультиам
Выпускаются в виде белых таблеток круглой формы. С лицевой стороны выполнена насечка с указанием дозировки, с обратной — риска для деления.
Осполот 50 мг и «Осполот» 200 мг содержат 50 мг или 200 мг сультиама соответственно.
Медикаментозное действие
Сультиам относится к производным сульфонамидов и является антиконвульсантом второго поколения. Он подавляет активность карбоангидразы, вследствие чего в тканях головного мозга накапливается углекислота, что, в свою очередь, повышает порог судорожной готовности. Вследствие уменьшения судорожной активности существенно снижаются частота, продолжительность и сила приступов.
Разработанный ещё в 60-х годах прошлого века, в настоящее время препарат успешно применяется за рубежом при лечении некоторых видов эпилепсий. В частности, в ряде европейских стран «Осполот» является препаратом выбора в терапии височной эпилепсии и доброкачественных фокальных эпилепсий детского возраста.
Показания к применению
- Височная эпилепсия с простыми парциальными судорогами или со сложными парциальными судорогами
- Роландическая (фокальная) эпилепсия
- Синдром Ландау — Клеффнера
- Синдром псевдо-Леннокса (атипичная доброкачественная парциальная эпилепсия)
- Синдром ESES (эпилептическая энцефалопатия с электрическим эпилептическим статусом медленного сна)
Режим дозирования
Терапию начинают с минимальной суточной дозировки, равной 5 мг/кг массы тела, и постепенно увеличивают её до поддерживающей — 10 мг на кг массы тела.
Препарат следует принимать трижды в день, во время приёма пищи либо сразу после, обильно запивая водой.
Строго соблюдайте режим дозирования и придерживайтесь расписания. Если вы пропустили приём препарата и прошло уже больше 4-х часов, просто примите очередную дозу в обычное время. Один-два пропуска существенно не навредят организму, но если это происходит регулярно, следует сообщить врачу о нарушении режима.
Отменять препарат нужно постепенно, плавно снижая до минимальной дозировки. Делать это может только врач. Нельзя самовольно прекращать или приостанавливать лечение — так вы рискуете свести на нет весь лечебный эффект и спровоцировать обострение болезни.
Показания к применению
- Повышенная чувствительность к вспомогательным компонентам.
- Аллергическая реакция на активное вещество.
- Заболевания крови.
- Гипертиреоз.
- Болезни почек и печени.
- Тяжёлые дыхательные нарушения.
- Артериальная гипертензия.
- Психические расстройства.
- Период вынашивания и кормления.
- Непереносимость лактозы (входит в состав препарата).
Внимание! Если планируется переход на терапию сультиамом, необходимо убедиться в том, что пациент не страдает заболеванием крови и что у него не нарушены функции почек и печени. Для этого исследуют соответствующие маркеры (почечные и печёночные пробы) и клинические показатели крови.
Неблагоприятные явления и побочные эффекты
Очень часто (у каждого 10-го пациента и более):
- расстройства пищеварения (тошнота, рвота);
- нарушения сна.
Редко (у каждого 100-го пациента и менее):
- появление галлюцинаций;
- возбуждение;
- апатия;
- быстрая утомляемость мышц;
- боли в суставах;
- обострение приступов, статус grand mal.
Часто (менее, чем у 10 пациентов из 100):
- дыхательные нарушения, одышка (дозозависимый эффект);
- дискомфорт в груди, тахикардия;
- головокружения;
- ощущения покалывания в лице, руках или ногах (дозозависимый эффект);
- головные боли;
- расстройство аппетита;
- икота;
- похудение;
- психоэмоциональная нестабильность;
Эпизодически:
- реакция гиперчувствительности, протекающая с повышением температуры, образованием сыпи на коже, опуханием лимфоузлов, увеличением печени и селезёнки, появлением болей в суставах и сопровождающаяся изменением числа лейкоцитов;
- ухудшение зрения;
- острая почечная недостаточность;
- дезорганизация личности и депрессия;
- повышенный риск суицида.
Лекарственное взаимодействие
Существенно повышает концентрацию фенитоина, поэтому при совместном приёме может усиливаться пагубное влияние на почечную функцию. Применять с осторожностью у пациентов с хроническими заболеваниями почек.
У некоторых пациентов, получающих комбинированную терапию с ламотриджином, повышает его концентрацию в крови. Следует контролировать её и не допускать превышения допустимых значений.
При одновременном применении с примидоном могут усиливаться такие неблагоприятные явления, как головокружения, сонливость и эмоциональная лабильность.
При совместном приёме с карбамазепином эпизодически отмечалось уменьшение концентрации сультиама в крови.
«Осполот» снижает концентрацию галоперидола в крови.
Применение сультиама с другими ингибиторами карбоангидразы (топирамат, ацетазоламид) может усиливать её торможение, что чревато развитием побочных эффектов, включая реакцию лекарственной гиперчувствительности.
Внимание! При появлении во время лечения таких гриппоподобных симптомов, как лихорадка, боль в горле, кожная сыпь и отёк лимфоузлов, срочно обратитесь к врачу.
«Осполот» и алкоголь — можно ли совмещать?
Алкоголь при приёме «Осполота» категорически запрещён, поскольку в сочетании с препаратом он может непредсказуемо воздействовать на организм больного.
Так, при употреблении алкоголя на фоне терапии сультиамом у многих отмечались головная боль, тахикардия, расширение сосудов, тошнота, падение АД, одышка, снижение остроты зрения, дезориентация, аритмии, обмороки, судороги.
Внимание! При незапланированной беременности не прекращайте лечение самостоятельно. Обратитесь к врачу для грамотной отмены терапии — с постепенным сведением дозы на нет и выбором альтернативного средства. В противном случае вы можете спровоцировать развитие припадков и тем самым навредить себе и будущему ребёнку.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан при беременности и кормлении, т.к. он проникает через плацентарный барьер и выделяется с молоком. Если вы запланировали рождение ребёнка, обратитесь к врачу, который подберёт альтернативную схему противосудорожной терапии.
Во избежание рисков лучше воздержаться от зачатия в период лечения — принимайте контрацептивы во время курсовой терапии и в течение 30 дней после её окончания.
Управление транспортом и сложными механизмами
Сультиам влияет на скорость реакции, часто вызывает головокружения и сонливость, поэтому в период лечения рекомендуется отказаться от управления транспортом и сложными механизмами.